中国羽毛球队小将赛中晕厥不幸离世如何抓住猝死抢救的黄金四分钟？

  7月1日，亚羽联和印尼羽协发布了重要的公告称，在印尼举行的2024亚洲青年羽毛球锦标赛混合团体小组赛中，中国羽毛球队的17岁小将张志杰突然晕厥，送医后不治身亡，因抢救无效去世。

  中国羽毛球协会官方网站发布信息数据显示，“目前当地医院方面尚未明确病因，中国羽毛球协会与亚洲羽毛球联合会、亚洲青年羽毛球锦标赛组委会和印度尼西亚各方继续保持联系，有新的信息将及时向社会公布。”

  嘉会大内科主任兼心脏中心主任魏盟向21世纪经济报道解释，“猝死常指外表貌似健康的人因自然疾病出乎意料的突然死亡，WHO规定死亡时间在发病6小时内。绝大多数猝死是心源性死亡（各种心脏病问题造成的），发生突然，进展迅速，伴血流动力学塌陷的心脏活动突然中止，症状发生至死亡往往1小时之内。通常是由持续性室性心动过速或心室颤动导致。”

  “猝死抢救的黄金时间是4分钟，随着施救时间的延迟，救治几率会一下子就下降，4分钟后往往脑部不可逆损害。一经发现猝死，旁观者应第一时间展开高质量的心肺复苏（BLS），直至专业技术人员来临进行后续的高级生命支持。”嘉会国际医院急诊副主任张璐向21世纪经济报道表示。

  事实上，运动比赛中的突发新增骤停事件并不在少数。三年前的欧洲杯上，丹麦球员埃里克森在无对抗的情况下突然倒地不起，出现了心脏骤停的情况。丹麦队医在现场心肺复苏急救约15分钟后，埃里克森最终转危为安，今年重回赛场。

  从近年来的报道看，年富力强的创业者、企业高管、行业精英，以及看似健康、注重自我管理的年轻白领猝死的情况，也时有发生。

  心血管疾病是威胁我国居民健康的主要公共卫生问题之一。多个方面数据显示，我国每年心源性猝死人数约55万，平均每分钟就有1人死于心源性猝死，心脏骤停90%发生在院外。且男性明显多于女性，近半数猝死发生于40-50岁。

  分时段来看，《中国心脏骤停与心肺复苏报告（2022年版）》显示，我国院外心脏骤停的发生有明显的季节和昼夜节律，1-3月和10-12月的发病例数高于4-9月的发病例数，24小时内发病高峰在上午6-9时。院内心脏骤停1月和10月的发病例数高于其他月份，24小时内发病高峰在上午11时和下午3时。

  如何预防心源性猝死？魏盟指出，一方面，定期筛查和风险分层，包括心电图、心超、负荷试验、风险模型、基因筛查；另一方面，改善生活小习惯，进行心血管危险因素的控制。

  具体包括低盐低脂饮食，减少反式脂肪酸和饱和脂肪酸的摄入，减少糖分的摄入，能够大大减少高血压和血脂紊乱和糖尿病的发生；已经存在的高血压、糖尿病和血脂异常，应规律服药，定期监测血糖血脂，提倡家庭测压；戒烟，少饮酒；合理规律的体育锻炼；合理的睡眠时间及保持心理卫生。

  妙佑国际医疗官网也曾发文显示，意大利的一项研究之后发现，通过心电图（ECG 或 EKG）对年轻人进行强制性心脏评估，可降低心源性猝死的发生率。目前尚不清楚运动员在竞技运动前进行的常规 ECG 检查能否防止心源性猝死，但这种检查可能有助于识别一些高危人群。此外，美国心脏协会不建议对非运动员职业且没有心脏病症状的年轻人进行心源性猝死筛查。

  据相关调研数据，心脏骤停在院外发生猝死的救治成功率仅有1%左右。但医学研究和临床实践证明，如果在心脏停止跳动的4分钟内，使用自动体外除颤器设备（Automated External Defibrillator，AED）进行心肺复苏，能够大幅度地提高救活率，抢救成功率将高达60%以上。

  这也意味着，我国AED设备和急救知识待更进一步普及。《中国AED布局与投放专家共识》曾建议全国各省市区根据区域人口基数及急救需求等因素，可根据“每10万人配置100-200台AED”的原则，确定合理的公共场所AED配备数量，统一规划配置AED。

  院内方面，今年4月，国家卫健委发布《手术室医学装备配置标准》，要求手术室应配尽配AED的标准，要求各级医院手术室应配备至少1台AED。

  院外方面，2024年6月7日，财政部办公厅关于印发《物业管理服务政府采购需求标准(办公场所类)(试行)》的通知，将AED正式纳入物业管理基础服务范畴。这也标志着AED作为院前公共急救基础设备设施将会促进得到普及，并最终覆盖住宅、商业物业等各个生活场景，全方位保障居民生命健康安全。

  此外，今年国家卫生健康委办公厅印发《中国公民健康素养——基本知识与技能（2024年版）》的通知，提出遇到呼吸、心搏骤停的伤病员，会进行心肺复苏，学习使用AED；在《健康中国行动（2019-2030年）》中也精确指出，要鼓励、支持社会组织和急救中心等医疗机构开展群众性急救知识培训，普及全民急救知识，使公众掌握基本必备的急救技能。

  “掌握有效的心肺复苏方式，可以在专业医疗人员到来前，为患者争取宝贵的获救机会。”张璐介绍，步骤一为确认状态、按压；步骤二为人工呼吸。

  第一，判断意识、呼救：双手轻拍患者肩膀，在耳侧呼唤患者，看是否有反应。如无反应，寻求周围人帮助，明确指定一人拨打120，避免无人或重复拨打，如附近有AED，也指定一人去领取和使用。

  第二，判断是否有呼吸：先判断患者有无呼吸，无需触摸患者有无颈动脉搏动，仅看病人有无呼吸。无需贴近鼻孔感觉气流，仅用眼睛观看胸部检查是不是起伏，用时5-10秒。如无，情况紧急！立即开始心肺复苏。

  第三，摆放：迅速将患者仰卧于硬床板或地上（或胸下垫胸外按压板），头、颈、躯干在同一轴线上，双手放于两侧，身体无扭曲；解开衣领、腰带，充分暴露胸腹部。

  “4分钟内开始心肺复苏，存活率可达50%。在两中心位置，双手相扣，掌根着力，成年人垂直向下按压5~6厘米，每分钟100~120次/分钟。每按压30次，做人工呼吸2次。”张璐强调。